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診斷宮外孕的方法有哪些?
2024-07-01
 

天水協(xié)同醫(yī)院介紹診斷宮外孕的方法有哪些?宮外孕對女性的身體危害非常大,若不能及時檢查發(fā)現(xiàn),隨著胚胎的發(fā)育,可能會出現(xiàn)大出血的癥狀,情況嚴重的可能會危及生命,一般情況下,孕初期怎樣排除宮外孕,來看看天水協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生的介紹。

1、hCG測定:尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。異位妊娠時,患者體內hCG水平較宮內妊娠低。連續(xù)測定血hCG,若倍增時間大于7日,異位妊娠的可能性較大。

2、孕酮測定:血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育情況有幫助。異位妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果血清孕酮值>25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

3、B超診斷:宮腔內未探及妊娠囊,若宮旁探及異常低回聲區(qū),且見胚芽及原始心管搏動,可確診異位妊娠。若宮旁探及混合回聲區(qū),子宮直腸窩有游離暗區(qū),雖未見胚芽及胎心搏動,也應高度懷疑異位妊娠。將血hCG測定與超聲檢查相配合,對異位妊娠的診斷幫助很大。當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診,也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠,應予以注意。

5、陰道后穹窿穿刺:適用于疑有腹腔內出血的患者。腹腔內出血最易積聚于直腸子宮陷凹,即使出血量不多,也能經陰道后穹窿穿刺抽出血液。陳舊性異位妊娠時,可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時,可能抽不出血液,因此陰道后穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

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